יש רגע כזה, אני בטוחה שרבים מכירים אותו: גבר עומד מול המראה במעלית, מטה קצת את הראש, ושואל בשקט "זה נראה לך דליל יותר מבשנה שעברה?". נשירת שיער אצל גברים היא אחד הנושאים שהכי מטרידים, ובאותה מידה אחד שהכי פחות מדברים עליו. אז הפעם אני כותבת לגברים שקוראים אותנו, וגם לנשים שיש בחייהן גבר שמתחיל לחשוש מהתקרחות. בואו נעשה סדר: מה גורם לנשירה, מה אפשר לעשות, ולמה הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא ביקור אצל רופא.
האם זו נשירה "רגילה"?
קודם כל, נרגיע: כל אחד מאיתנו מאבד שערות בכל יום, וזה חלק ממחזור החיים הטבעי של השערה. שערות בכיור או על הכרית הן לא בהכרח סיבה לדאגה. מה שכן מעניין הוא שינוי: קו שיער שנסוג, אזור דליל בקודקוד, או תחושה שהשיער פחות מלא מבעבר.
לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD), התקרחות גברית (male pattern hair loss) היא הסיבה הנפוצה ביותר לנשירת שיער אצל גברים. היא יכולה להתחיל כבר בשנות העשרה המאוחרות או בשנות העשרים, אבל לרוב מופיעה מאוחר יותר, ומתקדמת לאט לאורך שנים. בדרך כלל היא מתחילה בנסיגה של קו השיער או בהתדלדלות בחלק העליון של הראש.
הסיבות הנפוצות לנשירת שיער אצל גברים
- גנטיקה והורמונים. התקרחות גברית קשורה לתורשה ולרגישות של זקיקי השיער להורמונים זכריים. זו נשירה קבועה, והיא לרוב עוברת במשפחה.
- מתח, מחלה או שינוי משמעותי בגוף. אחרי מחלה, ניתוח, ירידה חדה במשקל או תקופה של לחץ קיצוני, יכולה להופיע נשירה מפושטת וזמנית, שלרוב חולפת.
- חסרים תזונתיים, למשל בברזל, יכולים לתרום לנשירה. רק בדיקת דם תגיד אם יש חסר, ולכן לא מתחילים תוספים על דעת עצמנו.
- מצבים רפואיים כמו בעיות בבלוטת התריס, מחלות עור בקרקפת, או התקרחות פלאקים (אלופציה אראטה), שבה מופיעים כתמים עגולים בלי שיער.
- תרופות וטיפולים רפואיים, כולל טיפולים אונקולוגיים.
זו בדיוק הסיבה שאבחון חשוב כל כך: לכל סוג של נשירה יש טיפול אחר, ולפעמים הנשירה היא סימן למשהו שצריך לטפל בו בגוף.
מתי חייבים לפנות לרופא?
על פי אתר המידע הרפואי הרשמי של צפון אירלנד (nidirect), כדאי לפנות לרופא המשפחה במצבים הבאים:
- נשירה פתאומית או מהירה.
- כתמים קירחים שמופיעים בראש, בזקן או בגבות.
- שיער שנושר בקבוצות או בגושים.
- קרקפת מגרדת, כואבת או צורבת, או קשקשים, פצעים ואדמומיות בקרקפת.
- כשהנשירה מדאיגה או פוגעת בהרגשה ובביטחון העצמי.
אני מוסיפה עוד כמה סימנים שכדאי לא להתעלם מהם: נשירה שמלווה בעייפות קיצונית, בירידה לא מוסברת במשקל או בשינויים בגוף, ונשירה שהתחילה אחרי התחלה של תרופה חדשה. במקרה כזה לא מפסיקים טיפול תרופתי לבד, אלא מתייעצים עם הרופא שרשם אותו.
טיפולים רפואיים: מה קיים היום
החדשות הטובות הן שיש היום כמה טיפולים לנשירת שיער עם תמיכה מחקרית, וכשמתחילים מוקדם הסיכוי לשמור על השיער טוב יותר. החדשות הפחות טובות: אף טיפול לא עובד על כולם, הם דורשים סבלנות, ולרוב ההשפעה נמשכת רק כל עוד ממשיכים בטיפול. הנה האפשרויות העיקריות, ובכולן ההתאמה, האופן והמינון נקבעים על ידי רופא:
- מינוקסידיל. תכשיר למריחה על הקרקפת. לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, תוצאות עשויות להופיע רק אחרי חודשים ארוכים, ויש גברים שלא מרגישים שיפור. תופעות לוואי אפשריות כוללות גירוי בקרקפת. כשמפסיקים, הנשירה חוזרת בהדרגה.
- פינסטריד. תרופת מרשם שמאטה את הנשירה אצל רוב הגברים, ואצל חלקם אף מחזירה שיער. יש לה תופעות לוואי אפשריות, כולל פגיעה בחשק המיני ובתפקוד המיני ושינויים במצב הרוח, ולכן הרופא יעבור איתכם על ההיסטוריה הרפואית לפני שמתחילים.
- PRP. הזרקה של פלזמה עשירה בטסיות מהדם של המטופל לקרקפת. הטיפול דורש סדרה ותחזוקה, והתוצאות לא קבועות.
- מכשירי לייזר ואור. קיימים מכשירים לשימוש ביתי ובקליניקות. שווה לשאול את הרופא מה ידוע על המכשיר הספציפי.
- השתלת שיער. פתרון קבוע שמתבצע על ידי מנתח מוסמך. חשוב לבדוק היטב את המרפאה ולוודא שמדובר ברופא מומחה.
מה שחשוב לי להגיד: לא קונים תרופות ברשת בלי מרשם, ולא מאמינים להבטחות של "צמיחה מלאה בשבועיים". כדאי לזכור שגם קליניקות פרטיות יכולות להיות יקרות, ולכן כדאי להגיע אליהן אחרי אבחון מסודר.
ומה עם טיפוח יומיומי?
טיפוח לא מחליף טיפול רפואי, וחשוב לי שזה יהיה ברור. אבל קרקפת נקייה ומטופלת ושיער שנראה מלא יותר בהחלט עושים הרגשה טובה. כמה דברים שכן עוזרים לשיער להיראות טוב יותר:
- שמפו עדין שמתאים לסוג הקרקפת. יש שמפו "מעבה" שנותן לשערות תחושה עבה ומלאה יותר, למשל השמפו המעבה של Mild By Nature, או Hair ResQ של Petal Fresh. זה טיפוח קוסמטי בלבד, לא טיפול בהתקרחות.
- תספורת חכמה. לפעמים תספורת קצרה יותר בצדדים מסתירה התדלדלות יותר טוב מכל מוצר.
- פחות חום ומתיחה. ג'ל חזק, פן חם וקוקו צמוד לא תורמים לשיער.
- שינה, תזונה וניהול לחץ. לא יעצרו התקרחות גנטית, אבל טובים לכל הגוף, כולל לשיער.
אם אתם סקרנים לגבי שמנים לקרקפת, כתבנו כבר על מה שמן רוזמרין באמת עושה לשיער, ובכתבה על נשירת שיער אצל נשים תמצאו גם את הצד השני של הסיפור.
לסיכום: מדברים על זה, ופונים לרופא
נשירת שיער אצל גברים היא שכיחה מאוד, ממש לא סיבה להתבייש, ויש לה פתרונות. הצעד הנכון הוא לא לחפש עוד מוצר קסם, אלא לקבוע תור לרופא המשפחה או לרופא עור, להבין מה גורם לנשירה ולבחור יחד דרך טיפול. ואם תשאלו אותי, הרבה גברים נראים מעולה גם עם קרחת. העיקר שזו תהיה בחירה, לא גזירה.
